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沈姓病患（右起）感謝救回他右腿的整形外科主任唐慧君、院長林瑞模。記者周宗禎／攝影 分享 facebook 台灣每年有8000多人因腳部血液循環不良、血管阻塞截肢，台南市立安南醫院今天表示，該院成立「傷口照護血管介入小組」3年來，嚴重下肢動脈阻塞第四期以上患者有466人，其中五成還是洗腎病患，經由小組各科醫護聯合照護，「已成功挽救了440條腿」，僅6%病患仍須截肢。安南醫院指出，台灣每年八千人截肢中，「超過一半病人截肢前根本未做血管循環的評估，輕易放棄了有機會可以挽回的腳」，雖截肢可以快速解決這類難醫的傷口，但是截肢要全身麻醉，手術本身引發的死亡率高達三成，截肢端傷口的癒合率更僅六成。主治醫師表示，截肢後能靠義肢活動的病患往往不到四成，多數患者長時間在家不活動，造成對側及同側腳的再截肢率更高達三成。醫師指出，截肢的結果除了增加家庭照護負擔及社會醫療成本，更是降低患者尊嚴及求生意志，進而縮短患者壽命，絕對是醫療結果的「下下之策」，效整合醫療資源，盡力保留病人肢體，維持原來生活品質「才是王道」！院方表示，安南傷口照護團隊中的血管介入小組，3年來在安南醫院及北港媽祖醫院合作累積8千多例的周邊血管手術及介入治療經驗，在國內外學術研討會發表了100多場演講，除分享台灣經驗外，也吸取國際最新的技術與經驗，並接納多國醫師前來交流取經，成績卓越。安南醫院舉出最近案例，一名62歲沈姓男病患，患有心臟病、糖尿病、高血壓，且有慢性腎衰竭合併血液透析洗腎病史，3個月前右大足趾出現潰瘍壞死壞疽傷口，先到高雄某醫學中心求診，內科血管介入治療無效，轉外科醫師進行血管繞道手術，因沈男血管鈣化嚴重，醫師建議截肢。無法接受截肢的沈男尋求第二意見，到安南醫院找心臟血管外科陳偉華求治。經檢查右腳動脈嚴重鈣化阻塞，且已有輕度發燒，嚴重度已達第六級，需立即打通血管，控制感染才有機會保住右腳。陳偉華啟動院方血管中心慢性傷口團隊，短時間內安排介入治療，使用氣球擴張合併覆膜支架置放，將完全阻塞的動脈打通，恢復右腳血流供應，手術時間僅62分鐘。院方表示，接著整型外科小組針對壞死的大腳趾及部份腳掌清創，使用特殊敷料及負壓傷口治療。沈男住院期間在換藥和補皮的過程中，腎臟科醫師也監測患者營養、電解質和毒素平?。經由三科聯合發揮照護功能，最終保住右腳，沈先生非常開心。沈姓病患（右起）感謝外科主任醫師陳偉華、院長林瑞模救回他原本被醫學中心宣布要截肢的右腿。記者周宗禎／攝影 分享 facebook 沈姓病患(戴口罩者)感謝傷口照護團隊血管介入小組各科醫護合力救回他的右腿。記者周宗禎／攝影 分享 facebook
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